首页 > 用药指导 > 文章详情

普乐可复是否适用于所有移植患者

发布时间:2025-03-20 17:49:49 阅读:928 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
查看详情

普乐可复是否适用于所有移植患者,普乐可复(Prograf)主要适用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。

普乐可复(Prograf)是一种广泛应用于肝脏或肾脏移植患者的免疫抑制剂,主要用于预防移植物排斥反应。移植手术后,机体的免疫系统会将移植物视作外来物质,从而引发排斥反应。普乐可复通过抑制特定的免疫反应,降低排斥的风险。尽管普乐可复在移植患者中具有重要价值,并不意味着所有类型的移植患者都适合使用它。

1. 普乐可复的机制

普乐可复的主要成分是他克莫司,这是一种钙调蛋白拮抗剂。它通过选择性抑制T细胞的活化与增殖,降低机体对移植物的拒绝反应。普乐可复不仅能有效预防急性排斥,还能降低慢性排斥的发生风险。

2. 适应症与禁忌症

虽然普乐可复适用于许多肝脏和肾脏移植患者,但并非所有患者都能使用。例如,已知对他克莫司过敏的患者、严重肝功能不全的患者,以及一些特定感染(如结核病)患者都不适合使用普乐可复。此外,某些合并症患者,比如糖尿病患者,可能需要谨慎使用。

3. 剂量的个体化

普乐可复的剂量通常需要根据每位患者的具体情况进行个体化调整。由于不同患者在药物代谢、年龄、体重及伴随疾病方面的差异,适当的剂量应由专业医生评估。过量使用可能造成药物毒性,而剂量不足则可能导致排斥反应。因此,监测血药浓度和肾功能也非常重要。

4. 副作用与风险

使用普乐可复的患者需关注该药物可能带来的副作用,包括肾功能损害、高血压、高血糖等。同时,由于免疫抑制的作用,患者容易发生感染。因此,患者必须在使用该药物期间定期进行检查,以便及时调整治疗方案。

尽管普乐可复在移植患者中展现出明显的优势,但并非所有移植患者均适合使用该药物。对于每位患者来说,治疗方案的选择都应根据个人情况、合并症及医生的建议来进行综合考虑,以确保治疗的安全性和有效性。移植患者在使用普乐可复时,应与医疗团队保持密切沟通,定期进行评估与调整。