普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复治疗过程中是否需要配合其他治疗方法,普乐可复(Prograf)的适应症主要包括预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,以及治疗应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。这种药物通过抑制免疫系统的某些功能,帮助减少移植后的排斥反应,从而提高移植的成功率。
普乐可复(Prograf)是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后排斥反应的免疫抑制剂,能够有效降低移植物排斥的风险。在临床实践中,许多患者往往会问到,除了普乐可复,是否还需要结合其他治疗方法,以确保移植物的长期存活和患者的健康。本文将探讨在普乐可复治疗过程中,是否需要配合其他治疗手段及其必要性。
1. 普乐可复的机制与效果
普乐可复的主要成分是他克莫司,这是一种强效的选择性免疫抑制剂,能够通过抑制T细胞活性而防止机体对移植物发起排斥反应。其效果显著,然而由于不同患者的具体情况(如机体免疫反应、合并症等)会有所不同,单一使用普乐可复可能并不能完全预防排斥反应的发生。因此在某些情况下,必须考虑其他辅助治疗。
2. 辅助免疫抑制剂的必要性
在移植术后,尤其是在高风险患者中,仅依赖普乐可复可能不足以抑制免疫反应。因此,临床上常常会使用其他免疫抑制剂(如环孢素、氟氯噻噻、泼尼松等)以形成多药组合。这种组合疗法可以为患者提供更强的免疫抑制,减少排斥反应的可能性,并增强移植物的存活率。但在选择辅助药物时,需充分考虑药物间的相互作用及副作用以避免不良反应。
3. 感染预防与治疗
移植患者的免疫系统因使用免疫抑制剂而受到抑制,感染的风险 significantly 提高。因此预防和治疗感染也是移植患者护理中不可忽视的部分。使用抗生素、抗真菌剂和抗病毒药物等能够有效降低感染发生率,进而间接保护移植物。此外,患者在移植后还需定期进行监测,以及时发现和处理任何潜在的感染情况。
4. 生活方式的调整
除了药物治疗外,移植患者的生活方式调整也对移植物的存活有着重要影响。保持健康的饮食、适度锻炼、高质量的睡眠,以及心理健康的管理等,都是促进恢复的重要因素。患者在接受普乐可复治疗期间,遵循医生的指导,合理安排日常生活,有助于提升整体健康水平,降低排斥和并发症的风险。
综上所述,在普乐可复治疗过程中,配合其他治疗方法不仅有助于提高移植物的存活率,还能更好地保障患者的整体健康。患者应与医护团队密切合作,制定个性化的综合治疗方案,以达到最好的疗效。同时,定期复查和监测也是确保治疗效果和及时发现问题的关键。