呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈治疗癫痫时是否适合孕妇使用,呲仑帕奈(Perampanel)适用于：1、部分性癫痫发作；2、原发性全身性强直-阵挛性癫痫。呲仑帕奈(Perampanel)推荐剂量为：1、成人患者：起始剂量通常为每日2mg，睡前口服，剂量可以逐渐增加，每次增加2mg，增量间隔至少为1周或2周。维持剂量通常在每日4mg至8mg之间，但最大剂量不应超过每日12mg；2、儿童患者：起始剂量也是每日2mg，睡前口服。然后，根据患者的临床应答及耐受性，剂量可以逐渐增加，每次增加2mg，增量间隔至少为1周或2周。维持剂量通常在每日4mg至8mg之间，但最大剂量不应超过每日12mg。
呲仑帕奈（Perampanel）是一种用于控制癫痫发作的抗癫痫药物，特别适合治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。随着越来越多的女性在生育年龄使用抗癫痫药物，对于孕妇使用呲仑帕奈的安全性问题引起了广泛关注。本文将探讨呲仑帕奈在孕妇中的使用适宜性，以帮助医生和患者做出更好的决策。
1. 临床应用概述
呲仑帕奈是一种新型的抗癫痫药物，通过选择性拮抗神经元中兴奋性氨基酸受体来发挥作用，减少癫痫发作的频率和强度。对于各种类型的癫痫症状，尤其是继发性全面性癫痫，呲仑帕奈被越来越多的医生所推荐。妊娠期的生理变化以及胎儿的发育需求使得药物的使用需要谨慎评估。
2. 妊娠期对癫痫管理的挑战
妊娠期间，癫痫患者可能经历发作频率的变化，通常会受到体内激素水平波动、药物代谢改变以及生活方式的影响。因此，在妊娠期，如何合理管理癫痫，提高母婴安全性是一个复杂的问题。需要在控制癫痫发作与最大限度降低对胎儿的潜在风险之间找到平衡。
3. 呲仑帕奈的安全性研究
当前针对呲仑帕奈在孕妇中的安全性研究仍较为有限。动物实验证明，呲仑帕奈在高剂量下可能对胎儿的发育产生影响，但人类临床数据相对匮乏。尽管目前尚未有明确证据显示其对人类胎儿存在显著的致畸风险，但药物的使用仍需谨慎，特别是在妊娠初期。
4. 替代治疗策略
在评估呲仑帕奈的使用适宜性时，医生应考虑其他抗癫痫药物的替代方案。一些已知在妊娠期相对安全的药物如拉莫三嗪（Lamotrigine）和卡马西平（Carbamazepine）可能更为合适。这些药物在临床实践中已有广泛应用，其安全性和有效性均被较多的研究所证实。
妊娠期的癫痫患者在使用呲仑帕奈时需要在专业医生的指导下谨慎选择。每位患者的具体情况不同，因此应综合考虑母亲的健康状况、癫痫发作的控制及胎儿的安全。确保母婴健康的前提下，做出科学合理的用药决策至关重要。
