塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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塞立奈索(Selinexor)希维奥是否能够报销,塞立奈索(Selinexor)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。
塞立奈索（Selinexor）是一种新型的抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。近年来，随着针对这些复杂疾病的靶向治疗的不断发展，塞立奈索引起了广泛关注。患者在选择使用该药物时，往往关心其费用与报销政策。本文将探讨塞立奈索在多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者中的应用及其报销情况。
1. 塞立奈索的基本信息
塞立奈索是一种口服的小分子药物，主要通过抑制细胞内的蛋白质运输作用而发挥抗肿瘤效果。它被批准用于多发性骨髓瘤和特定类型淋巴瘤的治疗，为那些对传统治疗无效或复发的患者提供了一种新的选择。对于许多患者而言，塞立奈索的疗效令人鼓舞，但其高昂的价格使得药物的经济可承受性引发了疑问。
2. 多发性骨髓瘤与淋巴瘤的现状
多发性骨髓瘤和淋巴瘤是两种常见的血液系统恶性肿瘤。对于这些患者而言，及时有效的治疗至关重要。而随着治疗技术的进步，尤其是靶向治疗的推广，患者有了更多的治疗选择。塞立奈索凭借其独特的作用机制，成为了研究和临床使用中的新兴热点。
3. 塞立奈索的报销政策
关于塞立奈索的报销，具体情况因国家和地区而异。在中国，通常药品的报销政策需要经过相关部门的评审与批准。目前，塞立奈索尚未在国家医保目录中列入，很多患者往往需要自费购买。不过，随着临床研究的持续推进和国家政策的逐步完善，未来可能会有改进。
4. 患者的应对策略
尽管塞立奈索的报销情况不佳，患者仍可以通过多种途径寻求解决方案。一方面，患者可以向医生咨询该药物的必要性，评估其他治疗方案；另一方面，可以关注不同的临床试验，这些试验有时会提供药物的免费或低费用获取途径。此外，患者还可以通过医保、商业保险等渠道了解能够报销的费用范围。
塞立奈索作为治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的新型药物，虽然目前在报销政策上存在一定障碍，但其疗效值得关注。患者在面对高昂的治疗费用时，需积极与医疗机构沟通，探索合理的解决办法，为自身的健康争取更多的可能性。
