阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)片为什么不能报销,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各个地区的医保报销比例不同，一般在50%~70%之间；不同地区的财政补贴也会不同。
血小板减少症是一种常见的疾病，患者常需要接受治疗以增加血小板数量，阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是其中一种药物。这种药物目前在一些地区并不能获得医保报销。下面将探讨阿伐曲泊帕片不能报销的原因。
阿伐曲泊帕片药物不能报销的原因：
1. 药物价格高昂
2. 缺乏医保批准
3. 缺乏充分的临床数据支持
4. 临床应用范围有限
血小板减少症是一种临床常见疾病，患者在治疗过程中需要接受药物治疗以增加血小板数量。阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种常用的治疗药物之一。尽管其在临床上表现出一定的疗效，但目前在一些地区并不能获得医保报销。这主要是因为以下几个方面的原因。
1. 药物价格高昂：
阿伐曲泊帕片的价格相对较高，这使得许多患者无法承担治疗费用。在医保报销的考量下，药物价格的高昂成为了一个制约因素。医保机构需要平衡医疗资源的分配，因此对于价格昂贵的药物通常会更加谨慎。
2. 缺乏医保批准：
在一些地区，阿伐曲泊帕片可能尚未获得医保批准，这意味着患者无法享受到医保报销的待遇。医保批准通常需要通过严格的审查和评估，以确保药物的安全性、有效性和经济性。
3. 缺乏充分的临床数据支持：
虽然阿伐曲泊帕片在临床上已经表现出一定的疗效，但有关其长期安全性和有效性的数据可能尚不充分。医保机构在考虑药物是否能够纳入报销范围时，通常会参考充足的临床试验数据以及药物的治疗效果和副作用。
4. 临床应用范围有限：
阿伐曲泊帕片可能只适用于特定类型的血小板减少症患者，而不适用于所有患者。医保机构可能会根据药物的适应症范围和临床治疗指南来决定是否纳入报销范围。
综上所述，阿伐曲泊帕片目前在一些地区不能获得医保报销主要是由于药物价格高昂、缺乏医保批准、缺乏充分的临床数据支持以及临床应用范围有限等原因所致。随着进一步的研究和临床实践，希望能够为患者提供更多更有效的治疗选择，并最终纳入医保报销范围，使患者能够获得更好的治疗和关怀。
