马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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然而，马昔腾坦的价格一直备受关注。因为它是一种专利药物，它的价格偏高。这给很多患者带来了经济负担，并且使得该药物不易被大多数世界各地的患者所获取。
马昔腾坦的价格问题涉及到一系列复杂因素。首先，马昔腾坦的研发、生产和推广都需要投入大量的资金和资源。药物的研发过程通常是漫长而昂贵的，而且成功率相对较低。为了保证药物在市场上能够获得一定的竞争优势，制药公司通常会在研发药物的过程中花费数亿美元。此外，药物的制造也需要严格的质量控制和监管，以确保其安全有效。其次，专利保护期对于创新药物来说是非常重要的。一旦药物获得专利保护，其他制药公司在专利期内无法生产和销售相同的药物，这使得原始制药公司能够回收研发投入，并重新投资于更多的研发活动。
不过，很多人认为，针对重大疾病的药物应该是可负担的。在过去的几年中，有一些协议和政策被制定出来，以减轻药物价格对患者的负担。例如，一些国家和地区采取了价格谈判和折价策略，以确保患者能够获得价格合理的药物。另外，一些非营利组织也在推动改革，通过提供资金援助和法律支持，帮助患者获取所需的药物。
在所有这些努力下，马昔腾坦的价格已经在一些地区得到了下调。然而，尚需进一步的努力来解决全球肺动脉高压患者因药物高价而难以获得有效治疗的问题。
综上所述，马昔腾坦作为一种重要的肺动脉高压治疗药物，在研发、生产和推广等方面都需要巨大的资金和资源投入。尽管价格已经引起了广泛的讨论和关注，但这个问题并没有简单的解决方案。通过政策改革、价格谈判和非营利组织的努力，我们可以希望未来能够更好地解决药物价格问题，使患者能够获得价格合理的药物治疗。
