ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种新型的抗癌药物,主要用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)。尽管其在临床疗效上展现了良好的效果,但其经济负担也是医疗实践中不可忽视的重要因素。本文将从药物的价格、费用负担、医保覆盖情况以及患者经济负担几个方面来探讨Ziv-阿柏西普的经济影响。
1. 药物价格的影响
Ziv-阿柏西普的定价通常较高,这对于患者及其家庭造成了显著的经济压力。与其他治疗转移性结直肠癌的药物相比,Ziv-阿柏西普的单剂量价格让许多患者在接受治疗前不得不考虑自身的经济条件。这种高价格不仅限制了患者的可及性,也提高了治疗过程中可能面临的经济负担。
2. 费用负担的全面分析
在接受Ziv-阿柏西普治疗的过程中,患者常常需要承担患者自付的药物费用、辅助医疗服务费用以及随访检查费用等。这些费用累计起来,可能会占用患者家庭收入的很大一部分,导致患者在治疗和生活之间的选择变得困难。同时,长期的治疗方案也意味着患者需要在经济上进行长期的投入。
3. 医保覆盖情况
医保的覆盖范围对患者的经济负担有着直接的影响。目前,Ziv-阿柏西普在一些地区被纳入医保报销范围,但在全国范围内的覆盖并不均衡。即便在医保报销的情况下,患者仍需承担部分费用,这对于低收入家庭而言,可能是一笔巨大的开支。因此,医保政策的完善与执行显得尤为重要,以帮助更多患者减轻经济压力。
4. 患者经济负担的应对策略
面对Ziv-阿柏西普带来的经济负担,患者和家庭可以采取一些策略来缓解压力。例如,患者可寻求公益项目和慈善组织的支持,部分制药公司也会提供患者援助计划。此外,患者还可以通过与医生沟通,探讨是否存在替代疗法或不同的治疗方案,以减少经济负担。
综上所述,Ziv-阿柏西普在治疗转移性结直肠癌方面显示出良好的疗效,但其高昂的经济负担却让许多患者望而却步。因此,政策制定者、医疗机构及社会各界应共同努力,降低药物价格、扩大医保覆盖,为患者提供更加可负担的治疗方案,让更多的患者受益于先进的治疗手段。