恩替卡韦
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。
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首先,需要明确的是,恩替卡韦耐药的发生率与患者严格按照医生指示正确使用药物相关。如果患者合理使用恩替卡韦,通常情况下不会出现耐药性。因此,患者在用药过程中应该遵守医生的指导和建议,按时服药。
然而,耐药性的情况还是存在的。研究显示,恩替卡韦耐药主要发生在长期使用药物的患者身上。根据特定患者的情况,恩替卡韦耐药可能在一年到十年时间内发生。有些研究表明,在使用恩替卡韦的前五年内,约有1%至2%的患者会产生耐药性。耐药变异主要发生在乙肝病毒基因残基区域,这也是导致抵抗性突变的根源。
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当患者出现耐药情况时,恢复病情的难度会增加。由于
恩替卡韦是一种重要的抗病毒药物,耐药会导致临床疗效下降,可能会引发肝功能异常和乙肝病情恶化。耐药性还可能增加其他抗病毒治疗的难度,因为耐药突变的病毒可能对其他类似的药物产生交叉耐药。
为了避免
恩替卡韦的耐药性,患者需要遵守下列建议:
首先,严格按照医生的处方使用
恩替卡韦。不要改变剂量或停止药物使用,除非得到医生的指示。
其次,医生可能会建议对于某些高风险人群,如妊娠妇女、已知高病毒载量的患者等,使用恩替卡韦联合使用其他抗病毒药物。这样可以有效减少发生耐药突变的可能性。
最后,定期进行肝功能和乙肝病毒载量检查,以便及早发现耐药性的迹象。如果出现耐药性,医生会根据具体情况调整治疗方案。
总之,恩替卡韦是一种有效的抗乙肝药物,但长期使用可能会导致耐药性。恣意使用药物、不按时服药都会增加耐药性的风险。因此,患者需要严格按照医生的建议和处方使用药物,并定期进行检查以便及早发现耐药情况。同时,患者在治疗过程中应该保持积极乐观的心态,合理调整生活方式,提高免疫力,以增加抵抗力,助力乙肝治疗。