马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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首先，马昔腾坦和安立生坦属于不同的药物类别。马昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过抑制血管收缩物质内皮素的受体，从而减少肺动脉的压力。而安立生坦则是一种选择性内皮素A受体拮抗剂，它通过选择性地阻断内皮素受体A，从而减少肺动脉收缩。
其次，这两种药物在用药剂量和给药频率上也有所不同。马昔腾坦的建议用药剂量是每天10毫克，同时它只需要一天的一次给药，相对来说不太频繁。而对于安立生坦，它的建议用药剂量是每天5毫克到10毫克之间，通常需要每天两次给药，需要更频繁的用药。另外，这两种药物的生物利用度也存在差异。马昔腾坦的生物利用度达到了60%左右，而安立生坦的生物利用度则高达90%以上。这意味着在相同的剂量下，安立生坦的有效成分更容易被吸收并传递到目标部位，从而发挥更好的治疗效果。
此外，马昔腾坦和安立生坦对肝酶的影响也不同。马昔腾坦对肝酶的影响较小，因此使用马昔腾坦的患者不需要太多的肝功能监测。然而，安立生坦与肝酶的相互作用较大，因此在使用安立生坦时，需要定期监测肝功能以确保安全性。
最后，这两种药物的副作用也存在差异。在临床试验中，两种药物的副作用包括头痛，体重增加，水肿等。虽然两者的副作用相似，但安立生坦在一项研究中被发现具有与肝功能相关的风险，比如肝脏损伤和肝功能衰竭。
综上所述，虽然马昔腾坦和安立生坦在治疗肺动脉高压方面存在着一些共同点，但它们在药物类别、用药剂量和给药频率、生物利用度、肝酶的影响以及副作用等方面存在明显的差异。因此，在选择药物治疗肺动脉高压时，应根据患者的具体情况，结合临床医生的指导，选择合适的药物，以期获得最佳的治疗效果。
