达必妥 Dupilumab Dupixent
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品
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达必妥是否适合长期过敏性鼻炎患者使用,达必妥(Dupilumab)推荐剂量为:首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg。
达必妥(Dupilumab)是一种生物制剂,主要用于治疗特应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等多种免疫介导性疾病。近年来,有研究和讨论关于达必妥是否适合用于长期过敏性鼻炎患者的治疗。本文将探讨达必妥的机制、适应症以及在过敏性鼻炎中的应用潜力,以帮助读者更好地理解这一药物在长期管理中的作用。
1. 达必妥的作用机制
达必妥是一种人源化单克隆抗体,其主要机制是通过抑制白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)的信号通路。这两种细胞因子在过敏反应和慢性炎症性疾病中发挥重要作用。通过阻断这些通路,达必妥能够减少炎症反应,从而改善患者的症状。
2. 达必妥的适应症
目前,达必妥主要用于治疗特应性皮炎、重度哮喘、嗜酸性食管炎及其他免疫相关疾病。由于其在控制炎症和改善患者生活质量方面表现出的显著效果,达必妥逐渐受到医师和患者的关注。其在过敏性鼻炎患者中的具体应用还需进一步研究和验证。
3. 过敏性鼻炎的特点
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和瘙痒等症状。其发病机制涉及环境过敏原与体内免疫反应的相互作用。虽然达必妥能够抑制与过敏反应相关的炎症因子,但目前尚未在临床实践中被广泛应用于过敏性鼻炎的治疗。
4. 达必妥的长期使用考虑
长期使用任何药物都需要综合考虑其疗效与安全性。对于过敏性鼻炎患者来说,达必妥可能在急性症状发作时提供一定的缓解效果。其长期安全性尚未经过充分验证,特别是在病例中,可能存在葡萄糖代谢异常、免疫抑制等副作用。此外,经济负担也是患者在选择长期治疗方案时必须考虑的因素之一。
尽管达必妥在免疫介导性疾病中的应用前景广阔,但是否适合长期用于过敏性鼻炎患者仍需临床研究的进一步支持。患者在选择治疗方案时,应权衡药物的疗效与潜在风险,并在专业医生的指导下进行个性化的治疗决策。