ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物,其主要作用是通过抑制肿瘤生长和扩散来提高患者的生存率。近年来,Ziv-阿柏西普的使用频率在临床实践中逐渐增加,越来越多的研究证实其在转移性结直肠癌患者中的重要性和有效性。本文将探讨Ziv-阿柏西普的施用频率及其相关因素。
1. Ziv-阿柏西普的作用机制
Ziv-阿柏西普是一种融合蛋白,主要通过结合并抑制多种血管内皮生长因子(VEGF)及其受体,减少肿瘤血管的新生,从而达到抑制肿瘤生长的效果。这一机制使其成为转移性结直肠癌治疗中的关键药物之一。与传统化疗相比,Ziv-阿柏西普在延迟疾病进展和提高患者生存率方面表现出更优的疗效,使得其使用频率逐渐提高。
2. 临床应用现状
在临床应用中,Ziv-阿柏西普通常与其他化疗药物联用,如氧化铂类或伊立替康等。这种联合治疗的方式能够更全面地攻克肿瘤,显著提高治疗效果。根据最新的临床试验数据,越来越多的转移性结直肠癌患者在标准治疗方案中添加了Ziv-阿柏西普,显示出其逐步成为治疗的标准选项。
3. 施用频率的影响因素
Ziv-阿柏西普的施用频率受多种因素影响,包括患者的个体差异、肿瘤的生物学特性、治疗耐受性以及经济负担等。在不同地区和医疗机构中,其施用频率可能存在显著差异。此外,临床医生对Ziv-阿柏西普疗效和安全性的认知也影响了其在不同患者中的使用决策。
4. 未来的发展方向
展望未来,Ziv-阿柏西普的使用频率有望随着研究的深入和临床实践的推广而进一步增加。随着对其作用机制和疗效的理解加深,医生将能更有效地为患者制定个性化的治疗方案。此外,新兴的生物标志物可能帮助识别最适合接受Ziv-阿柏西普治疗的患者群体,提高该药物的使用安全性和效果。
综上所述,Ziv-阿柏西普在治疗转移性结直肠癌中的施用频率正在逐步上升,伴随着临床经验的积累和相关研究的进展,有望进一步改善患者的预后。随着我对这一领域的深入研究,Ziv-阿柏西普的应用潜力还将不断被挖掘,为更多患者带来希望。