瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种针对补体系统的完全人源化单克隆抗体,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)及非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。近年来,越来越多的研究关注其对 cardiovascular health 的潜在影响,其中血压变化作为一个重要的生理指标,受到广泛讨论。本文将探讨瑞武丽珠单抗在这些患者接受治疗后对血压的影响。
1. 瑞武丽珠单抗的作用机制
瑞武丽珠单抗通过抑制补体系统的活化,对红细胞溶解和肾脏损伤具有显著的保护作用。在PNH和aHUS患者中,这种药物能够有效减少体内溶血现象和慢性肾脏损害,从而改善患者的整体生理状态。这一机制使得瑞武丽珠单抗不仅可以缓解血液学症状,还可能对其他系统的功能产生积极影响,包括血压的调节。
2. 血压变化的相关研究
关于瑞武丽珠单抗对血压影响的研究逐渐增多。一些临床试验观察到,PNH和aHUS患者在接受瑞武丽珠单抗治疗后,其收缩压和舒张压有轻微的降低。这种降压效果可能与溶血减少和肾脏功能的改善有关,提示该药物可能通过改善微循环和降低内源性促炎因子的水平,从而在一定程度上降低血压。
3. 潜在的临床意义
瑞武丽珠单抗对血压的影响可能具有重要的临床意义。高血压是心血管疾病的重要风险因素,对于PNH和aHUS患者来说,控制血压不仅有助于减少心血管事件的发生,还能够进一步改善肾脏及全身的功能。因此,瑞武丽珠单抗在治疗改善患者血液学状态的同时,可能还有助于心血管风险的管理,这为临床治疗提供了新的视角。
4. 未来的研究方向
尽管现有的研究初步表明瑞武丽珠单抗对血压的积极影响,但仍需进一步的大规模、长期的临床试验来验证这一结论。此外,需要更详细地探讨其作用机制,包括补体系统与血压调节之间的关系。这类研究将有助于明确瑞武丽珠单抗在心血管健康中的作用,为相应患者的多方面治疗提供更为科学的依据。
总结来看,瑞武丽珠单抗不仅在治疗阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征方面显示出良好疗效,其对血压的可能影响也为临床提供了新的思路。未来的研究将进一步揭示该药物在改善患者生理状态及其心血管健康方面的潜力。