ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普的手术前后注意,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)的注意事项:1、使用Ziv-阿柏西普可能导致高血压的发生,因此需要密切监测血压,并及时调整治疗方案;2、Ziv-阿柏西普可能会引起蛋白尿,因此需要定期监测尿蛋白,以确保早期发现和治疗;3、Ziv-阿柏西普可能会引起中性粒细胞减少,增加感染的风险。因此,需要密切监测血常规指标,及时处理感染。
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)的抗肿瘤药物。它通过阻断肿瘤生成的血管内皮生长因子(VEGF)等信号通路,抑制肿瘤血管的形成,从而切断肿瘤的营养供应。了解Ziv-阿柏西普的手术前后注意事项,对于患者的整体疗效和术后恢复至关重要。
1. 手术前的准备
在接受Ziv-阿柏西普治疗之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、影像学检查等,以评估整体健康状况。这是为了确保患者可以耐受手术和后续的药物治疗。此外,患者应向医生详细说明既往病史、过敏史以及正在使用的药物,以便制定个性化的治疗方案。
2. 饮食与营养
在手术前,患者的饮食和营养状况将直接影响手术效果和术后恢复。医生通常建议患者保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强机体免疫力。在手术前一天,患者可能需要遵循清淡饮食,并在临近手术时限制饮水,以减少麻醉风险。
3. 情绪管理与心理支持
接受重大手术和后续治疗时,患者常常面临较大的心理压力。因此,术前的情绪管理至关重要。患者应寻找有效的释放压力的方法,如与家人朋友交流、参加支持小组或咨询专业心理医生。保持积极的心态不仅有助于术后的恢复,也能提高对治疗的依从性。
4. 术后护理与监测
手术后患者需要密切关注身体的恢复情况,包括伤口愈合、疼痛管理及是否出现感染等并发症。在接受Ziv-阿柏西普治疗的患者中,可能会出现一些副作用,如高血压、出血或胃肠道反应等。此时,医生的监测和患者的自我管理都非常重要。定期进行复查,及时与医生沟通任何异常反应,将帮助患者更好地控制病情。
Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌的治疗中扮演着重要角色,而术前后的注意事项则是确保治疗成功、促进患者康复的关键环节。患者应认真对待每一个环节,并遵循医生的建议,力求实现最佳的治疗效果。