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替吉奥(Tegafur)和靶向药能联用吗

发布时间:2025-04-08 15:25:21 阅读:974 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur),作为一种常用的化疗药物,在胃癌的治疗中发挥着重要的作用。对于一些胃癌患者来说,单用替吉奥可能会出现一些限制和副作用。这就引发了一个问题:替吉奥和靶向药物能否联用,以获得更好的治疗效果呢?本文将对此进行探讨。

1. 替吉奥和靶向药物的作用机制

替吉奥是一种常用的化疗药物,属于含有5-氟尿嘧啶的口服药物。它通过抑制DNA合成,阻断癌细胞的生长和分裂,起到抗癌的作用。而靶向药物是一类可以直接作用于癌细胞的药物,通过靶向癌细胞的特定分子,抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 联用替吉奥和靶向药物的优势

靶向药物与替吉奥联用的主要优势在于,可以通过两种不同的作用机制来同时攻击癌细胞,从而提高治疗效果。替吉奥通过化疗的方式影响癌细胞的DNA合成,而靶向药物可以直接作用于癌细胞的靶标,更精准地抑制癌细胞的生长和扩散。

3. 联用替吉奥和靶向药物的适应症

联用替吉奥和靶向药物的适应症主要取决于具体的胃癌类型和分期。一些胃癌患者存在特定的癌细胞靶标,如HER2阳性胃癌。对于这些患者,联用替吉奥和HER2靶向药物,如赫赛妥珠单抗(Trastuzumab),可以显著提高治疗反应率和生存期。

4. 联用替吉奥和靶向药物的副作用和风险

联用替吉奥和靶向药物可能会增加一些副作用和风险。不同的靶向药物具有不同的副作用谱,如心脏毒性或免疫相关的不良反应等。因此,在使用联合治疗方案时,医生需要仔细评估患者的整体状况和可承受的风险,并进行个体化的治疗决策。

总结起来,在特定的适应症下,联用替吉奥和靶向药物可以提供更好的治疗效果,尤其是针对具有特定靶标的胃癌患者。联用治疗带来的副作用和风险需要在决策时加以考虑。因此,患者在选择治疗方案时,应与医生进行充分的讨论和决策,以制定最适合自己的个体化治疗策略。