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恩替卡韦适应症具体有哪些

发布时间:2023-08-26 15:33:22 阅读:139 来源:问药网
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恩替卡韦

恩替卡韦 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗 用法用量:       1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。  拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。  应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。  2.肾功能不全  在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。  肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。  肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量  肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg)  ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg  30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg  10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg  血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg  3.血液透析后用药  肝功能不全  肝功能不全患者无需调整用药剂量。
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  首先,恩替卡韦适用于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制活跃的成人患者,无论是有肝功能损害还是无肝功能损害。它也适用于尚未接受治疗或已接受过治疗但无效的患者。
  其次,恩替卡韦也可用于乙肝病毒带菌者,在下列情况下进行治疗:(1)高复制的乙肝病毒DNA、血清ALT浓度升高以及肝脏组织学检查显示肝炎活跃炎症或纤维化;(2)高复制的乙肝病毒DNA和血清ALT浓度正常,但肝脏组织学检查显示存在肝炎活跃炎症或纤维化。
恩替卡韦  此外,对于肝功能受损严重(Child-Pugh分级C级)的患者,或已转变为肝硬化(包括早期和晚期肝硬化)的患者,恩替卡韦也可以用作治疗选择。
  恩替卡韦作为一种治疗乙肝的药物,其主要优点是安全性高、疗效显著,并且对耐药性的发生率低。一项研究表明,恩替卡韦治疗1年后,患者HBV DNA水平持续下降,肝功能改善,血清肝酶水平恢复正常,并且肝脏组织学表现出改善的趋势。此外,该药物还能有效预防乙肝病毒的传播,降低肝癌和肝硬化的风险。
  然而,恩替卡韦也有一些不适应症。首先,孕妇和哺乳期妇女应避免使用恩替卡韦,因为其对胎儿和婴儿可能造成伤害。其次,对恩替卡韦过敏的患者以及使用恩替卡韦后出现严重不良反应的患者也不适合使用。
  总结起来,恩替卡韦是一种有效的治疗乙肝的药物,适用于成年患者无论是否有肝功能损害。它还可以用于乙肝病毒带菌者,具备高复制乙肝病毒DNA、血清ALT浓度升高、肝脏组织学检查显示肝炎活跃炎症或纤维化等特点。然而,患者在使用前应该了解恩替卡韦的不适应症,以避免不必要的风险。