恩替卡韦
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。
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恩替卡韦的治疗周期是一个长期过程,通常需要服用数年甚至更长时间。具体需要吃多久才能停药,其实是根据每个患者的个体情况来决定的。以下是一些参考因素:
1. 临床阶段:恩替卡韦的治疗周期与乙肝患者的临床阶段有关。对于慢性乙型肝炎病毒携带者,恩替卡韦的治疗周期一般为至少12个月。对于已发展为慢性乙型肝炎活动期的患者,需要服药1-2年以上。而对于慢性乙型肝炎已进展为肝硬化的患者,可能需要终身服药。
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2. 病毒复制水平:病毒复制水平是衡量乙肝病程严重程度的一个重要指标。临床研究表明,在恩替卡韦治疗期间,如果患者的病毒复制水平逐渐下降并保持低水平,那么可以考虑逐渐减少用药或停药。但是,这一判断需要临床医生的综合评估。
3. 肝功能:乙肝患者往往伴随着不同程度的肝功能损害。在
恩替卡韦治疗期间,需要定期监测肝功能指标,例如肝酶、肝功能代谢酶和血清丙氨酸氨基转移酶等。如果这些指标在治疗过程中保持稳定,那么可以考虑逐渐减少用药或停药。
4. 定期随访:在
恩替卡韦治疗期间,患者需要定期随访,以便及时了解病情和药物疗效。通过定期检查肝功能指标和病毒复制水平,医生可以判断是否适合减少用药或停药。
需要强调的是,乙肝患者在用药期间应该严格按照医生建议进行用药,并定期复查。恩替卡韦的长期治疗周期是为了控制乙肝病毒的复制,减少肝脏病变的风险。少数患者在停药后病毒可能会复活,因此即使停药后,也需要定期复查以确保病情稳定。
尽管恩替卡韦治疗期间需要坚持长时间的用药,但它可以显著降低乙肝复发和肝硬化的风险。如果患者在临床上被判定为不再需要药物治疗,停药是可能的,并且病情的稳定性是最重要的考量因素之一。在用药期间,患者应该密切关注自己的身体状况,尤其是肝功能和病毒复制水平的变化,以便及时调整治疗方案和用药剂量。
总而言之,
恩替卡韦的治疗周期需要根据个体情况来定,包括临床阶段、病毒复制水平、肝功能和定期随访等因素。在医生的指导下,患者应该耐心坚持服药,并定期复查,以确保恩替卡韦的治疗效果和最佳疗效。