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卡那单抗:治疗风湿性关节炎的新选择

发布时间:2023-06-03 16:09:44 阅读:95 来源:问药网
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卡那单抗

卡那单抗 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低 用法用量:用法用量  CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童  对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为:  ≥4岁的成人,青少年和儿童:  •体重> 40公斤的患者150毫克  •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg  •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg  2至4岁的儿童:  •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg  通过皮下注射每八周一次。  对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。  如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。  如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。  对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。  RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童  TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为:  •体重> 40公斤的患者150毫克  •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg  通过皮下注射每四周一次。  如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。  如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。  对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。  斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD)  对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。  对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。  痛风性关节炎  应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。  Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。  对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。  为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。  对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。  对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。  特殊人群  小儿  CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF  尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性  老年  无需调整剂量。  肝功能不全  Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。  无法提出建议。  肾功能不全  肾功能不全的患者无需调整剂量。  但是,此类患者的临床经验有限。  给药方法  用于皮下使用。  以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。  建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。  应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。  应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。  每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。  在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访
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  卡那单抗(canakinumab)是一种单克隆抗体,能够抑制白细胞介素-1β(IL-1β)的活性。IL-1β是一种促炎症因子,与风湿性关节炎等自身免疫性疾病的发生和发展密切相关。近年来,卡那单抗作为治疗风湿性关节炎的新选择,已经逐渐受到了临床医生的关注。
  卡那单抗在治疗风湿性关节炎方面的作用主要体现在以下几个方面:
卡那单抗  1. 减轻症状:卡那单抗可以减轻患者的疼痛、肿胀和关节活动度的限制等症状,可以有效提高患者的生活质量。
  2. 改善关节损伤:IL-1β可以促进炎症细胞的浸润和活化,从而导致关节的损伤和破坏。卡那单抗的使用可以有效减少炎症反应,从而保护关节不受损伤。
  3. 阻断疾病进展:自身免疫性疾病的发展是一个复杂的过程,患者不仅需要控制炎症反应,还需要防止疾病的进一步进展。卡那单抗可以阻断IL-1β对免疫细胞的激活作用,从而有效减少炎症介质的释放,防止疾病的恶化。
  虽然卡那单抗在治疗风湿性关节炎方面的作用已经得到了广泛认可,但是患者在治疗期间还需要注意以下几点:
  1. 使用注意事项:卡那单抗为注射用药,患者需要在医生的指导下正确使用。在使用过程中,患者需要注意药品的保质期和存储条件等问题。
  2. 不良反应:正常情况下,卡那单抗基本上不会出现严重不良反应。但是,部分患者可能会出现轻微的注射部位疼痛、头痛、嗜睡等不适症状。如果不良反应过于严重,患者应该及时向医生咨询。
  3. 注意药物相互作用:卡那单抗作为一种生物制药,其与其他药物之间的相互作用可能比较复杂。在患者使用卡那单抗的同时,还需要注意与其他药物的相互作用。
  总之,卡那单抗作为治疗风湿性关节炎的新选择,已经取得了不错的疗效和安全性。患者在治疗期间需要与医生密切配合,注意药品的使用和药物相互作用等问题,以确保治疗的成功。