安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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在使用
安立生坦治疗肺动脉高压时,医生会根据患者的具体情况来决定最合适的用药剂量。一般来说,安立生坦的最大剂量是10毫克/天。然而,用药剂量的确定受到多种因素的影响,包括患者的年龄、体重、肾功能等等。
安立生坦的剂量调整需要有严密的监测。根据患者的反应和耐受性,医生可能需要逐渐增加剂量,以达到最佳的治疗效果。然而,不同患者对药物的反应可能存在差异,因此最大剂量并不适用于所有患者。在某些情况下,医生可能会减少药物剂量或完全停止使用。
在使用
安立生坦的过程中,患者需要密切注意药物的副作用。一些常见的副作用包括头痛、呕吐、面部潮红等。如果出现这些副作用,患者应及时告知医生,以便及时调整剂量或采取其他措施。
此外,如果患者遗漏了一次安立生坦的剂量,应尽快补吃。然而,如果距离下一次剂量过近,患者应该跳过遗漏的剂量,继续按照正常的用药计划进行。
总之,安立生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物。然而,每个患者的具体情况是不同的,因此最佳剂量应该由医生来确定。患者在使用药物过程中应密切配合医生的指导,及时向医生报告副作用和药物遗漏的情况。只有这样,才能最大程度地提高治疗效果,改善患者的生活质量。