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波生坦片副作用

发布时间:2023-08-29 19:16:02 阅读:109 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  波生坦的最常见副作用包括面部红斑、头痛、恶心、腹痛和鼻塞等症状。这些症状通常是轻度的,并且在患者适应治疗后逐渐减轻。然而,也有一些较为严重的不良反应,例如皮肤黄疸、其他肝损伤、肺炎和贫血等。
  波生坦的一项重要副作用是肝损伤。长期使用波生坦的患者可能出现肝功能异常,表现为肝酶升高和肝炎。这些症状可能会伴随黄疸、食欲不振、腹痛和腹泻等。患者在使用波生坦期间应定期检查肝功能,以确保安全使用。
波生坦  另外,波生坦还可能对胎儿产生影响。在怀孕期间使用波生坦可能导致胎儿发育异常,包括心脏畸形。因此,孕妇和有可能怀孕的女性应避免使用波生坦,并在治疗前咨询医生以了解相关风险。
  除了这些已知的副作用外,波生坦还可能引发其他不常见但严重的过敏反应。这些过敏反应可能表现为呼吸急促、胸痛、皮疹、荨麻疹和肿胀等症状。如果出现此类症状,患者应立即停用波生坦并寻求医生的帮助。
  需要注意的是,波生坦与其他药物之间可能存在药物相互作用。尤其是与某些药物一起使用时,波生坦可能导致药物浓度升高或下降,从而影响治疗效果或增加副作用的风险。因此,在开始使用波生坦之前,患者应告知医生他们正在使用的其他药物,以便医生能够调整剂量或选择更合适的治疗方案。
  虽然波生坦可能会导致一些副作用,但在适当的监测下,这种药物对许多PAH患者来说是安全且有效的。治疗肺动脉高压需要综合的医疗管理,包括药物治疗、调整生活习惯和定期随访。如果患者在使用波生坦期间出现任何副作用,应及时与医生沟通并寻求帮助。
  总之,波生坦是一种用于治疗肺动脉高压的重要药物。尽管可能伴随一些副作用,但在医生的监控下合理使用,这种药物对于改善患者的生活质量和延长寿命来说仍然是非常重要的。