安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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通常情况下，患者会在开始使用安立生坦后感受到症状的减轻和生活质量的提高。然而，这并不意味着疾病已经被完全治愈，也不能意味着可以停药。肺动脉高压是一种慢性疾病，需要长期、稳定地治疗来控制病情的进展。
停药的时间点应该根据具体情况而定，包括患者的病情、病历以及生活方式等诸多因素。一般来说，一旦患者开始使用安立生坦后，就需要与医生建立起稳定的治疗方案。医生会根据患者的病情和用药反应进行调整，并定期复查，以确保患者的病情得到控制。在这个过程中，如果病情稳定，症状得到了明显缓解，并且相关检查结果也符合预期，医生可能会考虑逐渐减少药物剂量。然而，需要强调的是，停药必须在医生的指导下进行。患者绝对不能自行停药，也不能随意调整药物剂量。因为肺动脉高压是一种严重的疾病，停药或减少药物会使病情复发，甚至出现更严重的后果。另外，停药时也需要逐渐减量，而不是突然停药，以避免药物的副作用和反跳性加重。
总而言之，普诺安安立生坦是治疗肺动脉高压的有效药物，可以显著改善患者的症状和生活质量。然而，停药的时机必须根据患者的个体情况以及医生的指导进行。患者应保持定期复查，与医生保持密切的沟通，共同制定合适的治疗方案，以控制疾病的发展并提高生活质量。
