马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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根据临床试验的数据显示，马昔腾坦大约在治疗初期的第12周内就能够显著减少患者的肺动脉压力。一项名为SERAPHIN的临床试验涉及了一千二百多名病人，发现在接受三个不同剂量的马昔腾坦治疗的患者中，药物能显著减小他们的肺动脉平均压力（mPAP）和肺动脉舒张压（PAWP）水平，同时还可延缓疾病的进展。
然而，马昔腾坦治疗肺动脉高压需要一段时间才能达到最佳疗效。在治疗的早期，病人可能会经历症状加重或恶化的情况。这是因为马昔腾坦对于肺动脉高压的治疗需要时间来发挥作用并逐渐改善患者的症状。因此，患者在开始治疗后的前几周内需要耐心等待药物有效的时机，同时还要密切关注自身病情的变化。另外，要注意的是马昔腾坦的治疗需根据医生的建议进行，不要自行调整药物的剂量或停止药物的使用。如果患者急于看到药物疗效的提高，可能会有副作用的风险，比如低血压、头晕、头痛等。因此，在使用期间，请严格按医生的指导用药。
综上所述，马昔腾坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物，其在最初的数周内可能无法立即显著降低血压，但随着时间的推移，它可以逐渐降低肺动脉的压力，并改善病人的症状。在使用马昔腾坦期间，患者应该耐心等待药物的有效时机，并随时向医生反映病情的变化，以便调整治疗方案。最重要的是，要严格按照医生的指导用药，以确保治疗的安全和有效性。
