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阿昔替尼耐药后还能继续吃吗多久

发布时间:2023-08-30 14:58:47 阅读:124 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼(Axitinib)是一种口服的靶向药物,被广泛用于治疗肾细胞癌(renal cell carcinoma,简称RCC)的患者。然而,随着时间的推移,一些患者可能会出现对阿昔替尼耐药的情况。这引发了一个重要的问题:当患者耐药时,是否可以继续使用阿昔替尼并延长治疗时间。
  阿昔替尼通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来发挥其治疗作用,从而减少肿瘤的血供,强化免疫系统的作用,并抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而,由于肾癌的特点,耐药是一个常见的问题。在某些情况下,长期使用阿昔替尼可能会导致药物耐受性。
阿昔替尼  当患者对阿昔替尼出现耐药时,是否应该继续使用这种药物是一个复杂的问题。一般来说,如果肿瘤继续稳定或有缓慢的进展,继续使用阿昔替尼可能仍然有效。然而,如果肿瘤进展迅速,转化为其他治疗方法可能是更合适的选择。
  对于耐药患者来说,继续使用阿昔替尼的时间是一个重要的考虑因素。一般来说,耐药发生后,阿昔替尼的治疗效果会下降。根据不同的研究,耐药期可以持续数个月到一年不等。因此,在决定是否继续使用阿昔替尼之前,医生通常会评估患者的个体情况,包括肿瘤的进展速度和患者的整体健康状况。
  此外,患者对阿昔替尼的反应也是确定继续使用时的重要考虑因素。如果患者在初始治疗期间对阿昔替尼有明显的回应,并且耐药进展出现较晚,那么继续使用药物的可能性可能更高。然而,如果患者对阿昔替尼的反应不明显,或者耐药出现较早,那么转换其他治疗方法可能更加适宜。
  总的来说,当患者对阿昔替尼出现耐药时,是否继续使用该药物是一个复杂的问题。医生通常会综合考虑患者的情况和肿瘤的进展速度,以做出最佳的治疗决策。同时,对于耐药患者来说,转换到其他治疗方法可能是一个更好的选择,以期望获得更好的疗效和生存优势。
  然而,目前研究关于耐药后使用阿昔替尼的最佳时机和持续时间仍在进行中。因此,在做出治疗决策时,患者和医生之间的良好沟通和共同决策显得尤为重要。医生会基于他们对该领域的专业知识和经验,以及患者的病情情况,提供个体化的治疗建议,以期最大程度地提高治疗效果和患者的生活质量。