安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片的主要作用机制是通过选择性拮抗活性内皮素受体A，从而减少内皮素对收缩肺动脉血管的作用。内皮素是一种强烈的血管收缩因子，它的过度释放会导致肺循环阻力升高，肺小动脉收缩和病理性肺动脉壁增厚。安立生坦片的拮抗作用可以有效地抑制内皮素的过度刺激，减轻肺动脉高压的症状。
临床研究表明，安立生坦片可显著改善患者的运动耐量和生活质量。这主要得益于其对肺动脉高压患者各个主要症状的改善作用。首先，安立生坦片可以减轻呼吸困难，改善患者的运动能力。其次，安立生坦片还可以减少胸痛和晕厥的发作次数，降低患者的病情恶化风险。最后，安立生坦片对肺动脉高压的预后也有积极的影响，可以延缓疾病的进展和恶化。与其他治疗肺动脉高压的药物相比，安立生坦片具有较好的安全性和耐受性。临床试验显示，安立生坦片的不良反应较轻，大多数患者可以耐受。其中最常见的不良反应包括水肿、鼻塞、轻微头痛等，而且这些不良反应多是短暂的，不会对患者的生活质量产生明显影响。
总的来说，安立生坦片作为一种治疗肺动脉高压的药物，能够显著改善患者的症状和生活质量，并且具有较好的安全性和耐受性。然而，作为一种处方药物，安立生坦片的使用仍需在医生的指导下进行，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。此外，对于一些特殊人群，如妊娠期妇女和严重肝功能损害患者，安立生坦片的使用可能需要谨慎考虑。
