普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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首先,
普拉克索在帕金森病患者中被广泛使用。该药物通过刺激多巴胺受体,特别是多巴胺D2受体,在中枢神经系统中增加多巴胺的浓度。这种增加有助于改善帕金森病患者的运动功能。普拉克索还可以通过减少多巴胺的分解和提高其转运来增加多巴胺的有效性。它还可以通过保护多巴胺神经元来减缓疾病的进展。
不仅如此,普拉克索在治疗不宁腿综合征方面也具有显著的疗效。研究发现,该药物可以通过对多巴胺受体的激活来减轻不宁腿综合征症状。普拉克索对多巴胺D3受体的亲和力较高,而这种受体与不宁腿综合征的发病机制有关。因此,普拉克索通过作用于这一特定的受体减轻不宁腿综合征的症状。
作为一种药物,普拉克索不仅在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面很重要,它还有一些积极的特点。首先,普拉克索被广泛认为是一种安全的药物,并且在临床上已经得到了很好的验证。其副作用相对较少,而且大多数患者能够良好地耐受。
其次,
普拉克索的使用可能具有持久的效果。一些研究表明,该药物的疗效可以长时间持续,并且患者在长期使用后通常不需要增加剂量。这对于患有帕金森病或不宁腿综合征的患者来说是一个重要的优势,因为他们需要长期的药物治疗来管理这些疾病。
然而,正如任何药物一样,
普拉克索也有一些潜在的风险和副作用。最常见的副作用包括恶心、头晕和失眠。此外,一些患者可能会经历其他不太常见但更严重的副作用,如精神障碍和心脏不适。因此,在使用普拉克索之前,应该经过专业医生的评估和建议,并严格遵循医嘱。
总之,普拉克索是一种在帕金森病和不宁腿综合征患者中起到重要作用的药物。它通过增加多巴胺浓度和保护多巴胺神经元来改善运动功能和减轻不宁腿综合征症状。尽管具有一些副作用,但它仍然是一种被广泛使用且被认为相对安全的药物。在使用普拉克索之前,患者应该咨询医生的意见,并遵循医生的指示,从而最大限度地获得治疗效果。