吉妥单抗
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量:用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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最常见的吉妥单抗副作用是与注射相关的反应。这些反应可能包括发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等症状。同时,患者可能还会感觉疲倦、虚弱或乏力。这些注射相关的反应通常在药物输注过程中或不久之后出现,并且往往是短暂的。为了减轻这些副作用,医生通常会采取措施,如使用解热药或抗过敏药物来帮助患者缓解不适。
另一个较常见的副作用是血小板减少。
吉妥单抗可以抑制造血干细胞,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。当血小板数量降低时,患者可能会出现出血或瘀斑的风险增加。医生通常会定期监测患者的血液指标,以确保血小板数在安全范围内。如果血小板数过低,医生可能会采取相应的措施,如给予输血或调整吉妥单抗的剂量。
吉妥单抗还可能引发其他一些严重的副作用。这些包括肝毒性、神经毒性、心律失常等。肝毒性可能表现为肝功能异常,如黄疸和肝酶升高。神经毒性可能导致感觉异常、周围神经病变或运动障碍。心律失常可能会增加患者发生心脏疾病的风险。因此,在使用吉妥单抗期间,医生应密切监测患者的肝功能、神经系统和心脏状况,并采取必要的预防和治疗措施。
需要注意的是,这些副作用并非所有患者都会经历。每个人对药物的反应都是不同的,因此副作用的严重程度和出现的频率可能会因人而异。在治疗过程中,患者和他们的家人应该与医生保持密切联系,并及时告知医生任何不适或变化。医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量或采取其他措施来满足治疗的需求。
总而言之,
吉妥单抗在治疗AML方面有着重要的作用。然而,它也会伴随一些副作用,如与注射相关的反应、血小板减少以及一些严重的潜在副作用。通过密切监测患者的状况和及时采取适当的措施,医生可以帮助患者最大程度地减轻副作用并确保治疗的有效性。