阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,阿昔替尼可能引发消化系统问题。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。这些不适感可能会造成食欲减退和体重下降,进而影响患者的营养摄入和康复。因此,医生通常会建议患者采取小而频繁的餐食,避免辛辣、油腻食物,以缓解这些消化系统问题。
其次,
阿昔替尼也可能影响患者的血液系统。报告显示,使用阿昔替尼的患者可能在血小板数量上出现下降。由于血小板的减少,患者容易出现出血或淤血的现象,如鼻出血、口腔出血、皮肤淤血等。因此,治疗期间患者需要定期监测血小板计数,并避免剧烈运动和受伤,以减少出血风险。
另外,
阿昔替尼还可能对患者的心血管系统产生一些副作用。一些患者可能出现高血压,需要定期检测血压,避免血压升高对身体造成不良影响。其他心血管副作用也可能包括心动过速、心脏骤停、心肌梗死等。因此,在治疗期间,患者需要严格遵循医生的建议,定期监测心电图、心脏酶和心率等指标,以确保心脏的正常工作。
阿昔替尼还可能引发一些其他的副作用,如疲劳、头痛、皮肤瘙痒、关节痛等。这些副作用可能对患者产生不良的生活和工作影响,甚至可能对患者的治疗产生负面影响。因此,患者在用药期间应及时告知医生,以便医生进行相应的调整和处理。
总体而言,
阿昔替尼作为一种用于治疗肾癌的药物,虽然可以显著延长患者的生存期和缓解肿瘤相关症状,但它依然会产生一些副作用。消化系统问题、血液系统问题、心血管问题以及其他各种不适感,都可能出现在患者身上。因此,在使用阿昔替尼之前,患者需要充分了解这些副作用,并及时告知医生,以便得到更好的辅助治疗。