恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要特征是基底核内多巴胺神经元的丧失。帕金森病患者常常出现肢体僵直、震颤、运动减少和姿势不稳等症状。为了改善这些症状,治疗帕金森病的常规方法是给患者使用左多巴(Levodopa)。
左多巴是一种可以转化为多巴胺的药物,通过提高多巴胺水平来帮助控制帕金森病症状。然而,由于左多巴在体内被COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)酶迅速降解,其疗效会受到限制。因此,为了增强左多巴的疗效,研发了COMT抑制剂,其中恩他卡朋片就是其中一种。
恩他卡朋片的主要作用机制是抑制COMT酶的活性,从而阻止左多巴被降解,使其在体内更长时间地发挥作用。这样一来,左多巴在体内的浓度就会增加,疗效得到改善。研究显示,恩他卡朋片与左多巴一同使用,能够显著减少帕金森病患者出现运动困难和肌肉僵硬的情况。
恩他卡朋片通常与左多巴和其他抗帕金森病药物联合使用,以达到更好的治疗效果。在患者开始使用恩他卡朋片之前,应该先了解一些使用该药的注意事项。
首先,患者需要告知医生或药剂师他们是否有过敏史,特别是对恩他卡朋片或其他成分过敏的情况。其次,妇女怀孕、哺乳或打算怀孕的患者在使用恩他卡朋片之前应该咨询医生的意见。
此外,
恩他卡朋片可能会与一些药物产生相互作用,因此在使用恩他卡朋片之前,应该告知医生或药剂师正在使用的其他药物,包括非处方药、保健品或其他治疗药物。
恩他卡朋片可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳和头痛等。如果出现副作用,请及时告知医生并寻求帮助。
总之,恩他卡朋片是一种用于帕金森病治疗的药物,通过抑制COMT酶的活性,提高左多巴的疗效。在患者使用恩他卡朋片之前,需要了解使用该药物的注意事项,并遵循医生或药剂师的建议。任何副作用应及时告知医生。希望这篇文章对大家理解恩他卡朋片有所帮助。