阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼靶向药市场价约为每盒6000美元左右,而每月的用药量通常为一盒。这也意味着一个患者每年要花费约72000美元用于购买该药物。对于许多患有肾癌的患者来说,这是个巨大的经济负担。在一些国家,由于阿昔替尼的高价格,很多患者无法负担起药费,从而影响了他们的治疗进程。
阿昔替尼靶向药作为一种靶向治疗药物,具有显著的疗效。许多临床试验已经证明了该药物在肾癌治疗中的有效性和安全性。然而,在药物价格高昂的情况下,使得该药物无法为更多人所用。这使得医药费用的问题不仅仅是医生和患者的问题,还是整个社会所需要面对的问题。
针对阿昔替尼靶向药价格过高的情况,一些措施已经被提出。首先,一些医疗机构和机构试图与药企进行谈判,以降低该药物的价格。这些谈判可能会通过扩大市场规模,增加采购量等方式来降低药物的成本。其次,一些国家还试图通过强制性许可证制度来生产和销售仿制药。这将提供廉价的替代品,并且可以满足更多人的医疗需求。
此外,一些非政府组织和慈善机构也已经开始提供资金援助,帮助无法负担高昂药物费用的患者。他们提供经济补助和资金拨款,以帮助患者支付药物费用。这有助于减轻肾癌患者的经济负担,使他们能够继续接受必要的治疗。
然而,应该承认的是,
阿昔替尼靶向药的研发和生产也需要耗费大量的资金和资源。这也是高昂价格背后的原因之一。为了促进创新和研发,必须为药企提供合理的回报,以鼓励其继续研究和开发新的药物。
总之,
阿昔替尼靶向药作为一种针对肾癌的新药,具有显著的疗效。然而,其高昂的价格使得许多患者无法负担。应该寻找合理的解决方案,以减少药物价格,并提供资金援助,帮助患者支付药物费用。同时,也需要平衡创新和回报的关系,鼓励药企继续研究和开发更多的治疗药物。只有这样,才能为更多患者提供有效的治疗药物,使他们能够重返健康的生活。