马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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然而，尽管马昔腾坦在世界各地都被广泛应用，但在一些国家，包括印度，它的价格非常昂贵。根据统计数据，许多印度患者并不能负担得起这种药物，这导致了将马昔腾坦作为代购商品的兴起。
印度代购马昔腾坦已成为一种常见的现象。通过利用互联网和国际物流系统，许多患者可以直接从海外渠道购买马昔腾坦，而不必支付过高的价格。这种代购行为带来了一定的便利，同时也存在潜在的风险和问题。一方面，代购药物可能存在质量问题。这些药物并非通过正规渠道进口，因此其质量和安全性难以保证。对于需要长期使用马昔腾坦的患者来说，长期服用质量不稳定的药物可能会带来更严重的健康风险。
另一方面，代购药物也面临着法律和监管的问题。各国对药物的进口和销售都有严格的规定，未经授权的代购行为可能属于违法行为。此外，代购药物也可能没有经过本国相关部门的审批和注册，这意味着患者无法享受正规渠道购买药物时所应获得的保障。
面对这些问题，我们应该采取一系列的措施来保护患者的利益。首先，政府应该加强对药物市场的管理和监管，确保药物价格的合理性和透明度，减少患者代购的需求。其次，医疗机构和医生应该提高对肺动脉高压的诊断和治疗水平，减少患者代购药物的需求。此外，各国政府应加强国际合作，通过协商和合作，降低药物的价格，让更多的患者能够负担得起所需的药物。
总之，马昔腾坦代购已成为一种相对常见的现象，但其中存在一定的风险和问题。我们应该共同努力，通过加强监管和合作，保护患者的利益，减少代购行为的需求，从而让更多的患者能够获得合理价格和质量可靠的药物治疗肺动脉高压。
