德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗是一种抗PD-L1( programmed cell death-ligand 1,即PD-1的配体)的抗体。它通过抑制PD-L1与肿瘤细胞上PD-1受体的结合,从而阻断了肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用,增强了机体免疫应答,促进T细胞杀伤肿瘤细胞。这种机制被广泛认为是肿瘤免疫治疗的重要突破之一。
在肺癌的治疗中,
德瓦鲁单抗被广泛应用于非小细胞肺癌的一线和维持治疗。一般情况下,德瓦鲁单抗的推荐剂量为每两周一次,每次剂量为10mg/kg体重,静脉注射。治疗持续时间视患者的具体情况而定,一般可维持至疾病进展或不可耐受为止。德瓦鲁单抗的疗程可能需要数月至数年,这取决于患者具体的治疗反应。
对于胆道癌的治疗,
德瓦鲁单抗通常与化疗药物联合应用。德瓦鲁单抗的用法和用量在一定程度上与胆道癌的阶段和肿瘤负荷有关。一般情况下,德瓦鲁单抗的剂量为每两周一次,每次剂量为1500mg,静脉注射。治疗持续时间也可能较长,具体根据患者的病情而定。
对于肝癌的治疗,德瓦鲁单抗的用法和用量与胆道癌类似,通常与其他治疗手段,如射频消融、肝动脉化疗栓塞等联合应用。德瓦鲁单抗的推荐剂量为每两周一次,每次剂量为1500mg,静脉注射。治疗持续时间视患者的具体情况而定。
需要注意的是,德瓦鲁单抗可能会引起一些不良反应,如疲劳、恶心、呕吐、腹泻等。严重的不良反应可能包括肺炎、肺纤维化和肝炎等。因此,在治疗中需密切监测患者的身体状况,并根据患者的具体情况进行调整和处理。
总结起来,德瓦鲁单抗是一种具有广泛用途的免疫治疗药物,被广泛应用于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中。其用法和用量因肿瘤类型和病情而异,一般为每两周一次,每次剂量根据体重和具体情况而定。尽管德瓦鲁单抗在抗癌治疗中显示出良好的疗效,但对于患者来说,理解和遵守医生的建议以及密切监测自身状况同样重要,以确保最佳的治疗效果。