利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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肾功能不全是一种常见的疾病,在世界范围内都有很高的发病率。这种情况下,身体无法有效排除废物和过多的液体,导致体内毒素积聚。而对于患有肾功能不全的患者,需要特别注意药物治疗方案,确保不对肾脏造成进一步损害。在治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染时,利奈唑胺是一种相对安全的药物选择。
利奈唑胺是一种抗生素,被认为是革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌感染的有效药物。与许多其他抗生素不同,利奈唑胺没有通过肾脏代谢和排泄,而是通过肝脏进行代谢。这意味着肾功能不全患者可以接受利奈唑胺治疗,而无需担心药物会对肾脏造成进一步的负担。
此外,
利奈唑胺的血药浓度可以通过对药物的内酰胺基团在人体内的降解进行调整。这种调整可以有效地减少利奈唑胺在体内的积聚,从而降低对肾脏的负担。对于肾功能损伤较为严重的患者,可以进一步延长药物的给药间隔,确保药物的排泄和代谢过程更加顺利。
利奈唑胺的临床试验数据也支持其在肾功能不全患者中的使用。一项研究发现,在肾功能不全的严重患者中,利奈唑胺的疗效与肾功能正常的患者相当。同时,该研究还表明,即使在长时间使用利奈唑胺的情况下,患者的肾功能也没有出现明显的下降。
需要注意的是,利奈唑胺在一些患者中会引起贫血。由于肾功能不全患者本身可能已经存在贫血的情况,治疗过程中可能需要对患者的血红蛋白进行监测,并根据需要做出相应的调整。
总的来说,
利奈唑胺是一种在肾功能不全患者中可以安全使用的药物,尤其在治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染时。利奈唑胺的治疗方案应根据患者的具体情况进行调整,确保药物在体内的浓度维持在安全范围内,避免对肾脏造成额外的损伤。同时,也需要密切监测患者的肾功能和贫血情况,及时进行干预和调整,以确保治疗的安全性和有效性。