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替诺福韦好还是恩替卡韦分散片好

发布时间:2023-09-02 14:59:47 阅读:54 来源:问药网
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富马酸替诺福韦酯

富马酸替诺福韦酯 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者 用法用量:  1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量  对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。  对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。  2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整  在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。  对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。  在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。  对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后  1、使用理想(偏瘦)体重计算。  2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。  富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药  3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。  4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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  替诺福韦(Tenofovir Alafenamide,简称TAF)是一种新一代的抗逆转录病毒药物,它能够抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的复制。相比较恩替卡韦,替诺福韦具有更强的抗病毒活性,更高的肝组织浓度和更低的系统毒性,有效降低了患者的药物副作用。此外,替诺福韦片剂的服用频率可以降低至每天一次,方便患者用药并提高患者在日常生活中的依从性。许多研究表明,替诺福韦在治疗乙肝和艾滋病的效果明显优于恩替卡韦。因此,对于需要接受长期抗病毒治疗的患者来说,替诺福韦可能是更好的选择。
  然而,替诺福韦也存在一些局限性。首先,替诺福韦的价格较高,对于一些收入较低的患者来说可能存在一定的经济负担。其次,替诺福韦目前在一些地区可能还未批准上市,因此可能无法满足一些患者的需求。此外,替诺福韦也存在一些潜在的副作用,包括肾功能损害、骨质疏松和乳酸酸中毒等。因此,在选择替诺福韦作为治疗药物之前,患者需要与医生详细讨论自己的病情和用药风险。
替诺福韦  与替诺福韦相比,恩替卡韦已经在乙肝和艾滋病治疗中被广泛应用数年。恩替卡韦不仅有较好的抗病毒效果,而且具有相对较低的毒性和副作用。此外,恩替卡韦的价格相对较低,对于患者来说可能更为经济实惠。因此,在某些情况下,恩替卡韦仍然是一个可行的选择,特别是在资源有限或经济不发达地区。
  然而,恩替卡韦也存在一些问题。首先,由于恩替卡韦的种子晶体形状和分子结构的特殊性质,患者在使用过程中可能会出现药物结晶尿石的情况,这可能导致尿路感染和其他并发症。其次,恩替卡韦需要较高的剂量才能达到有效的抗病毒水平,这可能增加了患者的用药负担。最后,与替诺福韦相比,恩替卡韦的抗病毒效果相对较弱,因此在某些临床情况下可能需要结合其他药物进行联合治疗。
  综上所述,替诺福韦和恩替卡韦都是有效的治疗乙肝和艾滋病的药物,但它们各有优势和局限性。如何选择恰当的药物需要根据患者的具体情况和医生的建议进行权衡。因此,在选择治疗方案之前,患者需要与医生积极沟通,并根据自身相关情况做出决策。在任何情况下,患者都应该始终遵循医嘱,在专业医生的指导下进行治疗。