恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋属于一种叫做咪唑啉酮类药物的抗帕金森病药物。它的作用机制是通过抑制一种叫做多巴胺-O-甲基转移酶(COMT)的酶的活性来提高脑内多巴胺水平。大脑中的多巴胺是一种重要的神经递质,与运动控制有关。在帕金森病患者中,多巴胺水平下降,导致运动障碍。恩他卡朋的作用是延长多巴胺在脑内存在的时间,从而补充多巴胺缺乏的情况。
恩他卡朋通常与另外两种药物联合使用,即多巴胺预体和卡马西平。多巴胺预体是一种可被体内转化为多巴胺的物质,而卡马西平是一种多巴胺再摄取抑制剂,它可以增加多巴胺在神经突触之间的浓度。这三种药物的联合使用可以显著提高帕金森病患者的运动功能。
恩他卡朋的用法通常是与每顿饭一起服用,具体剂量和用药频率应根据医生的指导而定。开始治疗时,通常会以较低的剂量开始,逐渐增加至效果最佳的剂量。患者需要注意遵循医生的建议,按时服药。
尽管恩他卡朋可以显著改善帕金森病患者的运动功能,但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳和失眠等。在治疗过程中,患者应密切关注这些副作用,如果出现严重的不适或持续时间较长,应及时告知医生。
除此之外,
恩他卡朋还有一些禁忌症,例如对药物成分过敏的人应避免使用。在使用恩他卡朋前,患者应告知医生自己的过敏史以及其他可能影响药物疗效的健康问题。
总结而言,
恩他卡朋是一种帕金森病治疗的有效药物。它通过提高多巴胺水平来改善帕金森病患者的运动功能。然而,患者在使用该药物时需要密切关注副作用,并遵循医生的用药指导。对于无效或无法耐受恩他卡朋的患者,应及时告知医生以便调整治疗方案。最重要的是,患者还应保持积极的态度、合理的饮食和适量的运动,以综合治疗帮助管理帕金森病。