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波生坦片和西地那非

发布时间:2023-09-03 08:21:20 阅读:88 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  波生坦片是一种内皮素受体拮抗剂。内皮素是一种血管紧张素的衍生物,能够收缩血管并促进增殖,而肺动脉高压患者血管出现异常收缩和增殖。波生坦片能够阻断内皮素受体,减轻血管收缩和增殖的作用,从而减压肺动脉,改善患者症状。波生坦片的常用剂量为62.5mg,逐渐增加到每日两次的125mg,但是剂量的调整需要根据患者的具体情况而定,在使用波生坦片的同时,患者需要定期进行肝功能监测,因为波生坦片可能引起肝功能异常。
  西地那非是一种磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂,它通过抑制PDE-5酶的作用,增加一氧化氮产生和释放,使得肌肉松弛,血管扩张,血流增加。西地那非通过扩张肺动脉血管,降低肺动脉内压力,减轻症状。西地那非的常用剂量为每日三次的20mg。但是由于西地那非会降低血压,所以在使用西地那非之前,需要确保患者不存在不能耐受降压药的情况。同时,患者在使用西地那非的时候,需要避免同时使用硝酸酯类药物,因为硝酸酯类药物和西地那非的联合使用会导致严重的低血压。
波生坦  无论是波生坦片还是西地那非,患者在使用药物的过程中都需要密切注意药物的剂量和使用方法。同时,患者还应该注意药物的副作用,如头晕、嗜睡、视觉障碍等,如果出现这些症状,患者需要立即就医。此外,药物治疗仅仅是肺动脉高压治疗的一种手段,患者还应该积极参与其他治疗,如体育锻炼、营养补充和心理治疗。
  总之,波生坦片和西地那非是两种常用于治疗肺动脉高压的药物。这两种药物通过不同的机制,减轻血管紧张和增殖的作用,从而缓解肺动脉高压带来的症状,改善患者的生活质量。然而,患者在使用这些药物的过程中需要注意剂量和使用方法,并密切关注药物的副作用。此外,药物治疗仅仅是肺动脉高压综合治疗的一部分,患者还需要积极参与其他治疗措施,以取得最佳的治疗效果。