然而，使用他替瑞林时也存在一些副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道问题。这些不适感通常是短暂的，很少需要停药处理。此外，还有一些较少见的副作用，如皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应等。如果出现这些副作用，则需要尽快就医咨询。
除了常见和较少见的副作用外，还有一些更为严重的副作用需要我们注意。最重要的是甲状腺问题。由于他替瑞林的作用机制与甲状腺相关，因此使用过程中可能会出现甲状腺功能亢进或过度活动的情况。这会导致一系列症状，如心悸、焦虑、失眠、体重下降、手颤等。如果患者出现以上症状，应该立即就医咨询，并接受必要的检查以确保甲状腺功能的正常。除了甲状腺问题外，他替瑞林还有潜在的心血管副作用。由于他替瑞林的作用机制增强了部分神经递质的合成和释放，这可能导致心跳加快、血压升高的情况。因此，患有心血管疾病的患者在使用他替瑞林之前需要经过详细的评估和监测，并根据需要采取相应的预防措施。
总之，尽管他替瑞林在治疗脊髓小脑共济失调方面取得了显著的成效，但使用时仍需要谨慎，并了解可能的副作用。患者和医生之间的有效沟通和密切监测是确保患者能够获得最大效益且最小化副作用的关键。在使用前，医生应对患者的病史、过敏史、同时使用的其他药物等进行详细评估，并告知患者可能出现的常见和严重副作用。只有在医生的指导下进行适当的监测和调整剂量，患者才能更好地从他替瑞林的治疗中受益。
