德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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作用机理方面,
德瓦鲁单抗主要通过抑制PD-L1和PD-1的结合来发挥抗肿瘤作用。PD-L1是一种免疫检查点蛋白,当其与T细胞表面的PD-1结合时,将抑制T细胞的活化和增殖,从而逃避免疫系统攻击。而德瓦鲁单抗会抑制PD-L1的结合,阻止免疫抑制效应的发生,使得免疫系统能够主动攻击和清除肿瘤细胞。
德瓦鲁单抗适用于多种恶性肿瘤的治疗,尤其是肺癌、胆道癌和肝癌等常见肿瘤。在肺癌治疗方面,德瓦鲁单抗已证实能够作为一线治疗的选择,尤其对于转移性非小细胞肺癌患者来说,可以显著延长患者的生存期。通过激活免疫系统,德瓦鲁单抗可以增强患者对肿瘤细胞的免疫杀伤效应,抑制肿瘤的生长和转移。
此外,德瓦鲁单抗还适用于治疗胆道癌和肝癌等肿瘤。胆道癌是一种恶性肿瘤,通常较难早期诊断,且常常在晚期才被发现。德瓦鲁单抗可以通过激活免疫系统来清除胆道癌细胞,提高治疗效果和预后。对于肝癌而言,德瓦鲁单抗可以调节肝癌细胞外周免疫环境,降低肝癌细胞的耐药性,提高肝癌患者的生存率。
除了抗肿瘤的效果之外,
德瓦鲁单抗还具备优越的安全性。临床研究发现,德瓦鲁单抗的不良反应相对较轻微,且可控制。常见的不良反应包括疲劳、恶心、皮疹等,一般经过适当处理和调整治疗方案,可以有效控制和缓解不适。
总体来说,
德瓦鲁单抗在肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中具有显著的作用和功效。它通过抑制免疫检查点的作用,恢复和增强患者的免疫系统,提高对肿瘤的免疫反应,有效抑制肿瘤的生长和扩散。德瓦鲁单抗作为一种新兴的抗肿瘤药物,其疗效和安全性得到了广泛的认可,使更多患者能够从中受益。但需要注意的是,药物的使用应遵循医生的指导,并且结合患者的具体病情来确定最佳的治疗方案,以期获得更好的治疗效果。