吉妥单抗
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量:用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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首先,吉妥单抗通过特异性地结合CD33抗原来杀死白血病细胞。CD33是一种在多数AML患者中表达的抗原,因此吉妥单抗能够有效地识别和定位AML细胞。吉妥单抗与CD33结合后,会激活宿主细胞中的免疫系统,其中的抗体依赖性细胞毒性效应是最重要的机制之一。通过这种效应,免疫细胞如自然杀伤细胞通过释放毒素来杀死与吉妥单抗相结合的AML细胞。这使得吉妥单抗成为一种理想的治疗白血病的药物。
其次,
吉妥单抗还具有诱导分化作用。正常情况下,骨髓中的干细胞会逐渐分化为成熟的血细胞。然而,在AML患者中,这一差异化过程被阻断,导致大量未成熟的白血病细胞产生。吉妥单抗能够促使白血病细胞重新进入分化状态,使其逐渐成熟并最终死亡。这种诱导分化的机制被认为是吉妥单抗在患者体内有效的治疗效果之一。
吉妥单抗的临床研究已经证实了它在AML患者中的疗效。在指定的研究中,吉妥单抗与化疗相结合的治疗方案在提高AML患者的生存率和缓解率方面表现出显著的优势。此外,吉妥单抗的给药方式也相对简单,可以通过静脉注射进行治疗,使得患者能够轻松接受治疗。
然而,正如任何药物一样,吉妥单抗也存在一些副作用。最常见的副作用包括发热,头痛,恶心和呕吐等。此外,吉妥单抗还可能增加感染的风险。因此,在使用吉妥单抗时,医生需要仔细平衡病人的实际需求和潜在的风险,以确保患者获得最佳的治疗效果。
总之,
吉妥单抗作为一种用于治疗AML的抗体药物,具有杀死白血病细胞和诱导分化的作用。临床研究已经证明了它在提高患者生存率和缓解率方面的疗效。然而,使用吉妥单抗时需要考虑到副作用的风险。随着科学技术的进步和药物研究的不断发展,相信吉妥单抗在未来将会发挥更大的作用,帮助更多的AML患者走向康复。