其次,佩米替尼禁忌于有严重肝功能损害的人。由于佩米替尼是经过肝脏代谢的,如果患者的肝功能已经受损,药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加了药物的毒性和副作用。因此,在开始佩米替尼治疗之前,医生会检查患者的肝功能情况,以确保患者的肝功能在可以接受佩米替尼治疗的范围内。
此外,佩米替尼禁忌于正在服用一些特定药物的患者。例如,患者正在服用强效的CYP3A4抑制剂(如酮康唑、紫杉醇等)时,这些药物会影响佩米替尼的代谢和排泄,增加佩米替尼的浓度和毒性。同样地,患者正在服用强效的CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平等)时,它们可能会减少佩米替尼的浓度,降低药物的疗效。因此,患者在服用佩米替尼之前,应与医生详细讨论正在使用的药物,以确保佩米替尼的安全和疗效。
最后,女性患者在孕妇期、哺乳期以及有生育意愿的情况下,应避免使用佩米替尼。虽然目前没有关于佩米替尼对孕妇和胎儿的作用研究,但动物实验表明,佩米替尼可能具有致胚胎毒性和胎儿危险性。因此,对于女性患者,如果发现自己怀孕了或计划怀孕,应立即停止佩米替尼治疗,并与医生讨论其他治疗选择。
在使用佩米替尼治疗胆管癌之前,患者和医生应共同评估禁忌情况,并进行全面的健康评估。合理的药物使用和管理可以减轻药物的危害和副作用,最大限度地提高疗效。因此,患者应在使用佩米替尼之前与医生深入讨论,并严格按照医生的指导进行治疗,以确保药物的安全和疗效。