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利奈唑胺与万古霉素区别

发布时间:2023-09-03 11:16:42 阅读:69 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺(Linezolid)和万古霉素(Vancomycin)是两种常用的抗生素药物,它们在治疗感染过程中发挥着重要的作用。虽然两种药物都广泛应用于感染治疗中,但它们在一些方面有一些明显的区别。本文将探讨利奈唑胺和万古霉素的区别,以帮助人们更好地理解这两种常见抗生素药物。
  首先,利奈唑胺是一种氧氮杂环化合物,属于靶向肽类抗生素。它通过抑制细菌蛋白质合成的不同步骤来发挥抗菌作用。而万古霉素则是一种糖肽抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成来抑制细菌的生长。
利奈唑胺  其次,利奈唑胺对抗革兰阳性菌有很高的活性,而对革兰阴性菌活性较弱。它特别适用于耐药菌感染的治疗,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素的肺炎链球菌。然而,万古霉素对于革兰阳性菌和一些革兰阴性菌的治疗效果都相对较好。
  另外,利奈唑胺在抗菌谱上更广泛,可用于治疗多种感染,包括肺结核和肺炎等。它还可以用于治疗皮肤和软组织感染、败血症和骨髓炎等疾病。而万古霉素多用于治疗严重的感染,如败血症、骨髓炎和感染性心内膜炎等。这也是因为万古霉素在治疗严重感染方面的广谱活性。
  此外,利奈唑胺的有效吸收率高达100%,且生物利用度也很高。它可以经口服给药,也可以通过静脉注射使用。而万古霉素一般通过静脉注射给药,口服吸收较差,需要以静脉制剂来达到疗效。
  最后,利奈唑胺相对于万古霉素来说,毒副作用相对较轻。长期使用万古霉素可能导致肾脏和听觉的不良反应,如肾小管坏死和耳聋等。利奈唑胺的毒性相对较低,而且它与其他药物的相互作用较少。
  总而言之,利奈唑胺和万古霉素是两种治疗感染的常用药物,它们在抗菌谱、给药途径、治疗范围和毒副作用等方面存在一些明显的区别。在具体选择药物治疗时,医生会根据患者的病情、感染类型和耐药性等因素来进行合理选择。尽管两种药物在不同场景下发挥作用的方式不同,但它们都对感染的治疗起到了重要的作用,为人们的健康提供了有力的保障。