盐酸多柔比星脂质体注射液
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:本品可用于低 CD4(
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。
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首先,多柔比星是一种非常昂贵的药物。由于其独特的制剂和高度复杂的生产过程,多柔比星的价格相对较高。这导致许多医疗系统和医保计划无法负担其高昂费用。对于广大患者来说,支付这种药物治疗的费用可能会对家庭经济造成沉重负担。
其次,由于
多柔比星的使用方法相对复杂,需要高度专业的医疗团队进行管理和监测。这可能涉及到药物的配制、使用过程中的剂量调整,以及对患者进行严密的监测和评估等步骤。这些额外的管理流程和团队协作可能会增加医疗机构的成本,也是多柔比星无法得到报销的一部分原因。
此外,
多柔比星的使用还存在一些风险和副作用。虽然它在治疗肿瘤方面表现出很大的潜力,但它也可能对患者的健康产生一些不良影响。例如,多柔比星可能引起恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等副作用。这些副作用增加了患者使用多柔比星治疗时需要额外医疗资源和支持的需求,从而增加了医保方案无法报销的成本。
最后,多柔比星的使用适应症有限。尽管多柔比星被用于多种恶性肿瘤和实体瘤的治疗,但在一些情况下,其他更便宜或更有效的治疗方法可能更适用。在这些情况下,医保方案可能会优先考虑其他治疗选项,而不是多柔比星。
总之,
多柔比星作为一种用于治疗恶性肿瘤和实体瘤的药物,因其高昂价格、复杂的使用方法、风险和副作用,以及更适用的替代治疗方法的存在,在许多情况下无法得到报销。尽管它可能对某些患者具有重要的治疗效果,但报销限制可能使其不适用于广大患者,进而引起许多争议和讨论。