硫酸艾沙康唑胶囊
生产厂家：瑞士Basilea
功能主治：侵袭性曲霉病广谱抗菌药，全因死亡率降低
用法用量：用法用量 剂量 早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在等待通过特定诊断测试确认疾病的情况下进行。 然而，一旦获得这些结果，应相应调整抗真菌治疗。 负荷剂量 推荐的负荷剂量是前48小时内每8小时服用两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)。 维持剂量 推荐的维持剂量是每天一次两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)，在最后一次负荷剂量后12至24小时开始。 治疗持续时间应由临床反应决定。 对于超过6个月的长期治疗，应仔细考虑收益-风险平衡。 改用静脉输液 CRESEMBA也可作为含有200mg艾沙康唑的输注溶液的浓缩粉剂提供。 基于高口服生物利用度(98%)，当有临床指征时，静脉给药和口服给药之间切换是合适的。 老年 老年患者无需调整剂量;然而，老年患者的临床经验有限。 肾功能不全 肾功能不全患者，包括终末期肾病患者无需调整剂量。 肝功能损害 轻度或中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)患者无需调整剂量。 尚未在严重肝功能损害(Child-PughC级)患者中研究艾沙康唑。 除非认为潜在益处大于风险，否则不推荐在这些患者中使用。 儿科人群 尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。 没有可用数据。 给药方法 CRESEMBA胶囊可以在有或没有食物的情况下服用。 CRESEMBA胶囊应整片吞服。 不要咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。
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耐药性是细菌、病毒和真菌病原体对药物产生抵抗的能力。在治疗过程中，真菌可能会突变或从其他耐药菌株中获得耐药基因，从而减弱药物对其的杀菌效果。耐药性不仅使治疗方案失效，还可能导致真菌感染的传播和复发。
关于硫酸艾沙康唑胶囊的耐药性问题，已经有一些研究进行了调查和分析。研究表明，耐药性主要由真菌种类和疗程长短等因素决定。例如，某些真菌如白假丝酵母菌和念珠菌株对硫酸艾沙康唑胶囊属于天然或基因相关的耐药性，即使使用高剂量也难以杀灭。除了天然的耐药性外，环境因素和患者的免疫状态也对耐药性产生影响。在高程度的真菌暴露下，不同真菌株可能通过基因突变或基因交流等方式获得新的抗药基因，进一步提高其耐药性。此外，免疫系统受损的患者，如白血病、骨髓移植等需要长期使用硫酸艾沙康唑胶囊的患者，其免疫系统的低下会导致更高的耐药性。
针对硫酸艾沙康唑胶囊的耐药性问题，有一些解决方案正在研发和应用。首先，通过抗菌药物联合使用可以降低耐药菌株的产生。根据研究，将硫酸艾沙康唑胶囊与其他抗真菌药物如伊曲康唑联合使用，可以提高杀菌效果，减少耐药性产生的风险。其次，应加强对真菌感染耐药性的监测和控制。通过对真菌耐药基因的分析和监测，可以及早发现并采取相应的抗耐药措施，以遏制耐药菌株的传播和进一步演变。
总而言之，硫酸艾沙康唑胶囊在治疗真菌感染中发挥重要作用。然而，其耐药性的出现给临床治疗带来了一定挑战。需要加强对耐药性的研究和监测，同时探索抗菌药物联合使用等多种方法来解决硫酸艾沙康唑胶囊的耐药问题，以保证患者的治疗效果和生存质量。
