司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定的作用机制是通过与病毒的基因组DNA相融合,最终阻断病毒的复制。它对于艾滋病毒的反转录酶起到抑制作用,减少了病毒在人体内复制的机会。由于司他夫定被细胞酶磷酸化成为活性三磷酸酯,能够与病毒的DNA链末端连接,从而抑制反转录酶的活性。
这种药物的治疗效果主要包括:抑制病毒的复制,阻断感染的进展,维持和重建免疫系统的功能,减轻艾滋病患者的症状和延长患者的寿命。
虽然司他夫定在抗病毒治疗中起到了积极的作用,但也存在一些副作用和注意事项。首先,服用司他夫定可能导致一系列不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳等。长期使用这种药物还可能引发神经系统和胃肠道方面的问题,包括周围神经病变、胰腺炎等。
此外,由于
司他夫定可能会导致胰腺炎,患者在治疗期间应尽量避免酒精和高脂食物的摄入。此外,不宜与其他核苷类似物合用,以避免双重副作用。需要注意的是,个体差异较大,某些患者对司他夫定的耐受性可能较差。因此,在使用这种药物前,应遵循医生的严格指导并定期进行相关检测。
尽管有一些副作用和注意事项,司他夫定依然是治疗HIV感染和艾滋病的有效药物之一。艾滋病的治疗是一个长期的过程,需要耐心和恒心。选择适合自己的药物治疗方案是非常重要的,只有在医生的指导下,根据个体情况进行个性化的治疗方案制定,才能最大程度地改善患者的生活质量。
总之,
司他夫定是一种常用的抗HIV药物,通过抑制病毒反转录酶的活性,减少病毒在人体内的复制和传播。然而,人们在使用过程中应注意它的副作用和注意事项,并始终在医生的指导下使用。只有遵循正确的用药方法,患者才能更好地控制病情、减少症状,以期获得更好的生活质量。