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利奈唑胺耐药率高不高

发布时间:2023-09-03 19:46:44 阅读:90 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺最初被引入作为抗肺结核药物,用于治疗耐药肺结核感染。它通过抑制蛋白质合成,阻断细菌的生长和繁殖。在一定程度上,利奈唑胺可以治疗对其他抗生素产生耐药性的细菌株,这使其成为一种重要的药物选择。然而,随着利奈唑胺的广泛使用,其耐药性也逐渐增加。
  利奈唑胺的耐药率高不高,在很大程度上取决于不同地区和不同病菌的情况。病菌的耐药性是指细菌针对该药物的抗药性发生并延续的能力。在某些地区和临床环境中,细菌对利奈唑胺的耐药性确实已经上升。这与利奈唑胺的广泛使用以及抗生素滥用有关。患者在治疗过程中可能会遇到微生物感染的耐药株,导致疾病无法有效治愈。
利奈唑胺  另一方面,利奈唑胺的耐药性并不是普遍存在的问题。在许多地区,利奈唑胺仍然是一个有效的抗生素选择。在一些研究中,利奈唑胺对多种细菌株的敏感性仍然很高。这使得利奈唑胺成为一种有效的治疗选择,特别是对于一些多重耐药细菌株。
  为了减少利奈唑胺耐药性的发展,有必要采取一系列有效的措施。首先,临床医生在使用利奈唑胺时应遵循合理用药原则,即仅在真正需要时使用该药物。其次,加强监测和报告利奈唑胺耐药株的情况,以及及时调整和改进治疗方法。此外,加强公众教育,推广正确使用抗生素的知识和意识,减少滥用抗生素的发生。
  此外,研发新的抗生素药物也是解决耐药性问题的重要途径。近年来,全球范围内已出现了一些新型抗生素,如Delpazolid和Posizolid等,具有较好的效果,可以成为利奈唑胺的替代药物。这些药物的研发和使用可以在一定程度上缓解利奈唑胺耐药性带来的问题。
  总的来说,利奈唑胺的耐药率在一些地区确实存在较高的趋势,这对于其治疗效果提出了挑战。但是,利奈唑胺仍然是一种有效的抗生素,特别是对于一些多重耐药细菌株。通过合理用药、加强监测和报告、推广正确使用抗生素的知识以及研发新的抗生素药物,有助于减少利奈唑胺耐药性的发展,确保其长期有效性。