此外,喜保宁还通过抑制GABA转运体GAT-1的作用发挥其抗癫痫作用。GAT-1是一种负责GABA再摄取的蛋白质,它能够迅速将GABA从突触间隙中回收到前突触神经元中。当喜保宁抑制了GAT-1的活性时,GABA在突触间隙中的浓度增加,从而增强了神经抑制的效果。这种增加的神经抑制有助于控制癫痫发作。
此外,喜保宁还通过另一个机制,即抑制GABA转氨酶的副作用,对癫痫起作用。某些药物会通过增加神经元膜上的电流来增强GABA介导的抑制,这增加了GABA的效果。对于患有癫痫的人来说,这种增加的GABA效果可以帮助抑制异常的电信号,从而减少癫痫发作的频率。
虽然喜保宁在治疗婴儿痉挛和局灶性癫痫方面表现出良好的疗效,但它也存在一些副作用。其中最常见的副作用是视觉障碍,例如可逆性视野缺损。这种视觉障碍的发生机制还不完全清楚,但可能与GABA转氨酶的抑制直接影响到视网膜的GABA合成有关。这种视觉障碍的风险在长时间使用喜保宁时增加。因此,医生在给予患者喜保宁治疗时需要在疗效和副作用之间进行权衡。
总之,喜保宁是一种有效的抗癫痫药物,通过抑制GABA转氨酶和GAT-1的活性,增加GABA在突触间隙中的浓度,从而降低癫痫发作的风险。尽管其副作用可能包括视觉障碍,但在合理使用的情况下,喜保宁在治疗婴儿痉挛和局灶性癫痫方面具有一定的疗效。