硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低
用法用量:用法用量 剂量 早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。 然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。 负荷剂量 推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。 维持剂量 推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。 治疗持续时间应由临床反应决定。 对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。 改用口服艾沙康唑 CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。 基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。 老年 老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。 肾功能不全 肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。 肝功能损害 轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。 尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。 除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。 儿科人群 尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。 没有可用数据。 给药方法 静脉使用。 处理或使用药物前的预防措施 CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。 输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。 CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。 关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂作为一种广谱抗菌药,可以有效抑制多种真菌的生长和繁殖。它通过抑制真菌细胞膜上的酵母菌醇化酶和浓缩酶来发挥作用。这些酶对真菌细胞的健康起着重要作用。通过干扰这些酶的活性,硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂可以杀死或抑制真菌感染引起的疾病。
然而,随着时间的推移,真菌细胞可以逐渐产生耐药性,即对
硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂的敏感性降低。这是由于真菌细胞通过一系列基因突变适应了硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂的作用机制。这些突变可以导致细胞酶的结构和功能改变,使其难以受到药物的干扰。
为了避免真菌感染耐药性的发展,医生在使用硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂时需要谨慎。他们通常会在治疗初期采用较高剂量的药物,以尽快降低感染的严重程度。然后,他们会调整剂量,以维持药物在体内的浓度,但又不过分增加抗菌药物的暴露时间。这样可以减少真菌细胞对药物的适应能力。
此外,医生还会选择合适的抗生素联合治疗方案。例如,对于已经发展出耐多种抗菌药物的真菌感染,医生可能会选择将
硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂与其他抗真菌药物结合使用,以增强疗效。
在预防真菌感染的耐药性方面,医疗机构也需要采取措施。他们应该加强手卫生措施,包括适当的洗手和消毒程序。此外,对于严重的真菌感染病例,医生应该尽可能减少使用
硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂,避免过度使用抗真菌药物。
总之,虽然硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂是一种有效的抗真菌药物,但长期使用可能导致真菌感染的耐药性。医生和医疗机构应该在使用抗真菌药物时采取措施,以减少耐药性的发展。