达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗通过与CD38抗原结合,抑制MM细胞的生长和增殖。它与免疫细胞的识别系统相互作用,将MM细胞标记为异物,使免疫系统能更有效地清除这些异常细胞。除此之外,达雷妥尤单抗还可诱导细胞凋亡(程序性细胞死亡),以进一步消除MM细胞。
多项临床试验已经证实,
达雷妥尤单抗在治疗MM中的效果显著。一项基于200多名多发性骨髓瘤患者的临床研究发现,患者接受达雷妥尤单抗联合化疗后,总体有效率超过80%,且在一段较长时间内保持疾病的稳定。这使得达雷妥尤单抗成为一线治疗方案的重要组成部分。
此外,达雷妥尤单抗还被广泛应用于MM患者的维持治疗。维持治疗是指在病患完成初始治疗后,为了延长缓解期和生存率,继续使用药物以保持病情稳定。一项针对793名患者的临床试验结果表明,添加达雷妥尤单抗到维持疗程中,可将疾病进展的风险降低50%,并且可以明显延长患者的总生存期。
另外,达雷妥尤单抗对那些对其他治疗方法无效的反复复发MM患者也具有显著的治疗效果。一项包括111名患者的临床试验显示,达雷妥尤单抗不仅对初治MM患者有效,而且对复发或难治MM也能够起到较好的治疗效果。这些研究为那些对传统治疗无效或难以耐受的患者提供了新的治疗选择。
尽管
达雷妥尤单抗在MM治疗中的疗效显著,但它也伴随着一些副作用,如疲劳、发热和感染等。然而,这些副作用多数为轻度到中度,可以通过调整剂量或采取其他处理措施来减轻。
综上所述,
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中,通过抑制肿瘤细胞的生长和增殖,诱导细胞凋亡以及增强免疫系统的杀伤作用,取得了显著的治疗效果。它不仅在初治和复发MM患者中显示出较好的疗效,还可以用于维持治疗,以延长患者的生存期。尽管有一些副作用,但这些风险在很大程度上可以被有效地控制和管理。希望在今后的研究中,能够进一步优化达雷妥尤单抗的治疗方案,以提高其疗效,减轻副作用,让更多的MM患者从中受益。