波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)是一种常用于治疗肺动脉高压的药物。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,患者的肺动脉压力升高,导致肺脏受损,严重的情况下可导致心衰甚至死亡。波生坦通过扩张肺血管,降低肺动脉压力,减轻症状,并延缓疾病的进展。
波生坦是一种特殊的药物,需要终身服药来控制疾病。这是因为肺动脉高压是一种慢性疾病,无法根治。波生坦的作用是减缓疾病的进展,缓解症状,提高患者的生活质量。如果患者停止服药,肺动脉压力可能会再次上升,病情可能会加重。
虽然
波生坦需要终身服药,但这并不意味着患者需要长期遭受药物的副作用。波生坦的主要副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞等症状,但这些症状大多数患者可以接受。此外,通过适当调整剂量和监测患者的病情变化,可以有效降低这些副作用的发生率和严重程度。
对于肺动脉高压患者来说,波生坦是一种非常重要的治疗药物。研究表明,波生坦能够明显降低患者的死亡率,减少住院次数,提高生活质量。因此,终身服用波生坦是维持疾病控制和远离严重并发症的关键。
然而,
波生坦并不是唯一的治疗肺动脉高压的药物。根据患者的病情和反应,医生可能会考虑其他药物的使用。例如,EDP-5抑制剂、前列环素类药物等都被用于肺动脉高压的治疗。在某些情况下,患者可能会在波生坦基础上加用其他药物,以达到更好的疗效。
此外,药物治疗仅仅只是肺动脉高压综合治疗的一部分。患者还需要积极参与身体康复锻炼,戒烟限酒以及规律的生活方式等。这些措施能够帮助患者降低病情的进展,提高生活质量。
综上所述,波生坦是一种重要的肺动脉高压治疗药物,患者需要终身服用来控制疾病,并通过适当调整剂量和监测患者的病情变化,来降低副作用的发生。但是,患者也可以根据医生的建议,在波生坦的基础上加用其他药物,以达到更好的治疗效果。除了药物治疗外,患者还需要积极参与身体康复锻炼等措施。通过综合治疗,我们可以更好地控制疾病,提高患者的生活质量。