司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
查看详情
艾滋病病毒是一个高度变异的病毒，它以快速复制的方式增殖并携带多个突变株。当患者接受司他夫定治疗时，任何不受抑制的病毒株都有机会复制并传播。这些复制的病毒可能携带有耐药基因突变，从而降低了司他夫定的疗效。
实际上，司他夫定的耐药性是一个逐渐发展的过程，并不是突然出现的。在开始使用司他夫定时，病毒会对其非常敏感，因此疗效往往显著。然而随着时间的推移，耐药病毒株逐渐积累，病毒可能对司他夫定产生抗性。这意味着原本有效的治疗药物，可能不再能够有效地控制病毒复制。一旦发生司他夫定耐药，患者可能需要更换其他的抗逆转录病毒药物以维持疗效。然而，这一过程并不简单。首先，确定耐药性是需要进行艾滋病病毒复制的监测和基因测序分析。只有通过观察病毒株的突变并测试其对司他夫定的敏感性，才能肯定是否发生了耐药性。
一旦确定了耐药性，可根据耐药基因突变模式选择新的治疗药物。这可能涉及到多种药物的组合，以增加治疗的有效性。只有合理地选择治疗方案，并在监测下跟进疗效，才能有效控制耐药病毒的复制。
为了减少司他夫定的耐药性风险，医生在开展治疗时应遵循一些临床指南。这包括确保患者完全遵守药物使用计划，严格按照医嘱用药。同时，医生会根据患者的病情和其他因素来选择合适的剂量，并避免与其他可能增加耐药性风险的药物同时使用。
尽管司他夫定存在耐药性风险，但它仍然是艾滋病治疗中的重要药物。艾滋病治疗是一个长期的过程，患者可能需要不断地调整药物组合以控制病毒复制。只有医生和患者保持密切合作，定期监测病毒载量和耐药性，才能最大限度地减少耐药病毒的发生，并使治疗方案更加有效。
