万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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其次，万赛维在儿童和青少年中的使用存在一些限制。目前，关于万赛维在12岁以下儿童中的安全性和疗效还缺乏足够的研究数据，因此不建议将该药物用于此类患者。对于12岁以上的青少年，虽然可以考虑使用万赛维，但仍需谨慎使用，并在使用过程中密切监测患者的身体反应和不良事件。
此外，孕妇和哺乳期妇女也需要特别注意万赛维的使用。万赛维属于孕妇D级药物，即有潜在的胎儿风险。因此，如果怀孕或计划怀孕，医生应该评估潜在的风险和益处，来决定是否继续使用该药物。对于哺乳期妇女，万赛维可通过乳汁传递给婴儿，因此应该在继续哺乳和使用该药物之间进行权衡和决策。最后，万赛维可能与其他药物发生相互作用，因此在使用万赛维之前应该告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品。特别是那些可能影响万赛维代谢和排泄的药物，如降解酶诱导剂或抑制剂，可能需要调整剂量或选择其他药物。
总之，万赛维是一种高效且口服安全的药物，主要用于预防肝移植后的巨细胞病毒感染。然而，在使用该药物之前，我们必须评估患者的肝功能和肾功能，并避免在特定人群中使用，如儿童、孕妇和哺乳期妇女。此外，注意与其他药物的相互作用也是非常重要的。只有在医生的指导下正确使用万赛维，才能发挥其最大的疗效，同时最大限度地降低不良反应的风险。
