哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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哌柏西利的独特之处在于它可以特异性地抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6），从而阻断癌细胞的生长和分裂。通过抑制T细胞增殖和转导途径，它可以抗击肿瘤，进而延长患者的生存期。此外，哌柏西利还被广泛应用于激素受体阳性乳腺癌的治疗中，与激素治疗联合使用，可以提高治疗的有效性。
哌柏西利在国内市场上并没有获得批准，因此无法在国内正常销售。然而，由于乳腺癌患者对这种新药的需求很大，许多患者选择通过代购的方式获得哌柏西利。代购商品往往是从海外渠道购买的，然后通过个人渠道销售给患者。哌柏西利的代购价格相对较高，主要是因为其在国内处于非正规销售状态，且通常需要通过非正规渠道购买。代购价格通常会随市场供需的变化而波动。一般来说，代购价格会在几万到十几万之间，具体价格视市场状况而定。此外，代购哌柏西利还存在一定的风险和不确定性，如产品质量、有效性和延迟交货等问题，这也会影响其价格。
虽然哌柏西利的代购价格高昂，但它对于患有激素受体阳性转移性乳腺癌的患者来说，是一种有望延长生存期和提高治疗效果的新疗法。对于一些经济条件较好的患者来说，代购哌柏西利可能是他们获得新疗法的唯一途径。
然而，由于代购商品存在一定的风险和不确定性，患者在考虑代购哌柏西利时，需要谨慎权衡利弊。首先，他们应该选择可靠的代购渠道，确保产品的来源和质量。其次，他们需要了解产品的有效性和可能的副作用，并在使用前咨询医生的意见。最后，他们需要明确自己的权益和责任，在购买和使用过程中注意维护自身的合法权益。
总之，哌柏西利代购价格相对较高，主要是因为其在国内市场上尚未获得批准。尽管代购哌柏西利存在一定的风险和不确定性，但对于乳腺癌患者来说，它可能是一种有望延长生存期和提高治疗效果的新疗法。在考虑代购哌柏西利时，患者需要谨慎权衡利弊，选择可靠的代购渠道，并在使用前咨询医生的意见。同时，他们也需要注意维护自身的合法权益。
